矯正歯科・小児歯科のことは
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| ファボーレ矯正・小児歯科 富山市婦中町下轡田165-1 ファボーレ2F TEL:076-466-1715 Mail:info(at)favore-dc.com ※迷惑メール対策の為@をatと表記しています。 |
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| 歯の矯正の必要性 |
| よい歯並ぴは全身の健康につながります 歯並びの矯正を希望する方で、最も多い理由は「見た目を良くしたい」というものです。もちろん見た目を良くするのはとても大事なことですが、歯並びが悪いことはそれだけの問題ではありません。体全体の健康に大きく影響するものなのです。 |
| ■ むし歯になりやすい | 歯並びが悪いと歯の周りに汚れがたまりやすく、 また歯ブラシも届きにくくなります。 歯の汚れはむし歯と歯周病の原因になります。 |
| ■ 発音が正しくできない | 奥歯を噛みしめて前が開く「開咬」の場合は、「サシスセソ」などの 摩擦音を出しにくく英語の場合などは特に大きな障害となります。 |
| ■ そしゃく障害が起きやすい | 食べ物を十分に噛み砕くことができないために、 栄養摂取の効率が悪くなったり胃腸をこわしたりしがちです。 |
| ■ 顎関節症を起こしやすい | かみ合わせが悪いため、口が開きにくく、アゴの関節で音がする、 口を開けた時に関節の周りが痛むなどの障害の原因になります。 |
| ■ 顎の成長に異常を起こす | アゴの成長が進まなかったり、逆に進み過ぎたりし、 ひどい場合は顔つきにも異常を起こします。 |
| ■ 劣等感をいだきやすい | 歯並びが悪いと、大きく口を開けて笑ったりしゃべったりすることに 引けめを感じて性格的にも暗くなりがちです。 |
| 機能的矯正について |
ファボーレ矯正・小児歯科では、機能的矯正治療を取り入れております。![]() 機能的矯正の考え方は、
つまり、筋機能に戻すことが出来れば、「正常な咬合を取り戻すことができる」ということです。 その人にあった、唇の力・舌の力・あごの動き、それぞれの力が相まってようやく治癒する。それが、機能的矯正です。歯並びは、「機能の調和」によって成り立ちます。この「機能の調和」こそが、機能的矯正によっておこる結果なのです。 |
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機能的矯正 |
ブラケット矯正 |
| ●一次矯正(前段階) ●費用が安い ●歯を抜かない・削らない ●痛くない ●大人になるとできない ●二次矯正をしなくて済む可能性が高まる。 または二次矯正の期間が短くて済む場合が多い ●食事の時には取り外す |
●二次矯正(本格矯正) ●ある程度の費用が必要 ●装置の装着にエナメル質を溶かす ●取り外しが痛い(最大の欠点) ●成人からでもできる ●成人からはじめたブラケット矯正は治療の期間が長期に渡りやすい ●食事の際もつけたまま |
| ■ 機能的矯正装置について |
![]() ただし、実際のところ、取り外し式の「床矯正装置」とは違う分類のなかにあります。ご説明の際には、分かりやすいよう、「取り外し式の矯正装置である」とお伝えしています。問題があればすぐに取り外せるという利点もありますが、つけていなければ治らないのも事実です。お口に入れている時間に比例して、改善のスピードも速まります。 患者様の特性に合わせて、根気良く当院では治療をサポートしています。 普通の取り外し式装置は、付属するバネやスクリューの力で歯を動かします。機能的矯正装置は、装着される方の噛む力や舌の力などが、装置を通じて歯と顎に働きかけるため、自然な回復が見込まれます。また、他の装置に比べて、歯だけが傾いていくという現象が起こりにくいのも特徴です。 ※当院では、顎の拡大を促進するために「床矯正装置」を併用することもあります。 当院では機能的矯正装置での可能な限りの改善を目指し、ブラケットをつけるのはやはり最後の最後の選択にするという方針で治療を進めております。 |
| ■ 機能的矯正装置による治療方法について |
| 「機能的矯正装置は時間がかかる」そんな風に考える歯科医師の方もいます。 なぜ、時間がかかるのに良い装置なのか?そうお感じになる方もいらっしゃるかもしれません。 ただ、間違えないでいただきたいのは、「時間がかかるからいい」ということです。 ゆっくりと、自分の力でバランスをとっていくため、「後戻りがしない」のが、この機能的矯正装置の最も優れた利点でもあります。「あっという間に治る=すぐ元に戻ってしまう」、そういうことなのです。 ファボーレ矯正・小児歯科では、機能的矯正装置を主軸とした、後戻りがない根本的な矯正治療を目指しています。 |
| ■ 機能的矯正装置のメリット |
| 1.夜入れるだけの装置です。 |
| →原則として、「まず夜は絶対入れること」。これが最低条件です。 |
| 2.小さな子どもでも痛くなく利用できます。 |
| →機能的矯正装置は、小さな子どもでも痛くなく利用できるとともに、より小さい子どもの方が受け入れやすいのです。装置に対する順応性が高いためです。親のいうことをきちんと聞いてくれる4・5・6歳という年齢が、最も成功率が高い傾向にあります。 |
| 3.抜歯(歯を抜くこと)を前提としていません。 |
| →ブラケット矯正は、抜歯を必要とすることが多々あります。将来歯を抜かなくてもいいようにするためにも、今、頑張る必要があるということを十分ご理解いただきたいと思います。 |
| 4.他の矯正の方法に比べ、むし歯になりづらい。 |
| →取り外して、きっちりとハミガキできることか一番の利点です。 |
| 5.後戻りが少ない。 |
| →ゆっくり動かすことにより、後戻りが少なくなります。その人にあった動き方をし、余討な動きはしない。その人にあった唇のカ、舌のカ、顎の動かし方、それぞれが作用しあってようやく治る方法です。つまり、自分自身の筋の力を利用しているということです。正常な機能に戻せば、正常な咬合(噛み合わせ)が生涯に渡って導かれるのです。 |
| 6.歯とあごを一緒に治していくことができます。 |
| →歯並びは機能のバランスによって成り立ちます。また、これが機能矯正による結果です。歯とあごを一緒に治していくというよりも、一緒に「治ってしまう」のです。 |
| 7.上あごと下あごのバランスが綺麗になります。 |
| →上あごと下あごの発育がずれているから、機能的矯正が必要になるのです。機能的矯正は、そもそも上あご下あご、それぞれの発育バランスを正常に治しているのです。その結果として、歯並びを良くしているのです。 |
| 8.指しゃぶりなどの癖が治ってしまいます。 |
| →装置をお口の中に入れると、指が入れられません。 |
| 9.最悪、もし使わなかったとしても、今よりは絶対に悪くなりません。 |
| 機能的矯正とブラケット矯正Q&A |
| Q | ブラケット矯正はいらないの? |
| A | 機能的矯正装置を便って、それでもどうしても治らない人に対してだけ、プラケット矯正を行うことにしています。「痛くなく治す」。患者さまにとって、苦痛なく矯正を行うことが、子どもの矯正を行っていく中で、一番重要な考え方だと思っているからです。 |
| Q | 大人に機能矯正はつかえるの? |
| A | 使える装置と使えない装置、また使える症例と使えない症例があります。機能的矯正装置は大人にも使える装置であり、ゆっくりですが治ります。しかし、 その他の装置はなかなか使うことができないのです。大人であるためお口の中も敏感で、このような装置を入れることに対する抵抗があるように思われます。また、装置に慣れるための苦痛が、子どもに比べて大きいようです。大人の矯正の場合は、クリアアライナ一など、ブラケットをつけずに治す方法が他にもありますので、金額は高くなりますがそちらを勧めています。 |
| Q | 機能矯正はいつ頃からはじめるのがいいの? |
| A | できるだけ早い時期、年齢に始めることが大事です。4~7歳には、はじめるようにしましょう。「早くに始めますと休み休み装置をつけていてもいつの間にか治っているのです。しかし、遅く始めますと期間はたしかに短いのですが、ヨーイドン!今日から絶対休まないでつけてね。」ということになります。これは大人でも結構辛いものではないでしょうか?また、受け口の場合は、顎の成長の関係で治療が難しくなるため、絶対に早く始めてください。 |
| Q | 乳歯の時期なのに始めてもいいの? |
| A | よく、永久歯になるまで待ってもいいのでは?などと言われますが、それはブラケット矯正が前提の考え方になっているためです。口腔内全体のバランスは、乳歯の時期から決まってきますので、乳歯の時期から機能矯正をはじめるべきです。乳歯の下から、大人の歯はでてくるのです。乳歯はとても大事な歯なのです! |
| Q | あごの不正といわれたのですが? |
| A | これはあごの位置が悪いということです。上のあごと下のあごの位置関係がずれているのです。いわゆる歯の位置異常、歯並びの悪さの原因は、 あごの位置から来ているのです。そして、あごの位置が悪くなる原因こそが、機能の異常なのです。「あごの位置」を治すのに一番いい時期は、3歳~8歳です。9歳では遅いと思っていただいた方がいいのです。だいたい、4歳~8歳までの時期が、一番お子様の成長を利用することができる時期だからです。 |
| Q | あごの広さが問題だといわれたのですが? |
| A | あごの不正の1つに、あごの広さによる問題があげられます。機能的矯正装置は、歯の移動よりも、あごの不正を治してこのあごの広さや形を改善します。その時期として、あごの成長を利用するのです。あごの成長を利用し、成長の邪魔をしているものを取り除くことによって、あごの広がりがでてきます。これが、パランスを正すという機能矯正の考え方なのです。 |
| Q | 大人のあごでも拡大できるの? |
| A | あごの拡大は25歳位まで、上あごに関しては拡大できるとは言われています。しかし、成功率は子どもの場合に比べて、格段に低くなります。この機能的矯正装置を用いても、残念ながら大人の場合はこれだけだと目に見えるほどの拡大は期待できません。機能的矯正装置で治すことはできるのですが、目に見えて広がりを期待してしまいがちな大人の気持ちを考えると、取り外しがきかない拡大装置を使うほうが効果があると思います。そして、拡大しても足りない量は、スライス、歯の縮小化、削ることによってスペースを確保していくことになります。大人になってしまうと大変です。あごを広げることができないのですから、「歯を4本抜いて、プラケットをつけて治していきましょう。」ということになってしまいます。 ですので、子どもの時に、きっちりと治してしまいましょう! |
| 矯正治療症例 |
| 症例:1/上突咬合(上の前歯がでている) |
| 前歯が出ていることにより、唇が閉じにくくなり、口元ひいては顔全体の審美性を損ねます。また、発音障書や前歯で物を噛み切れないなどの機能的障害も引き起こします。さらに、歯が折れやすいなどの外傷のリスクも高まります。遺伝的要因と、指しゃぷりなどの後天的要因が絡み合い生じ ます。 |
| 症例:2/両突歯列、叢生歯列(上下の前歯が出ていて、歯並びがデコボコ) |
| 前歯が出ていると唇が閉じにくく、横から見ると唇の突出感が目立ちます。日本人に多い不正咬合です。 また、デコボコがあり、歯が前後左右にずれて重なっていると、歯を磨いてもブラシがきちんと届かず汚れが残りやすいため、むし歯や歯肉炎・歯周炎の原因になります。現代人は、食べ物が軟食化しアゴが小さくなる反面、栄養状態が良くなりアゴの中で生育する歯は大きくなるため、デコボコが生じやすくなって います。 |
| 症例:3/開咬合(上の前歯と下の前歯が咬み合っていない) |
| 前歯で物が噛み切ることができない、発音(特にサ行音)がしづらいなどのことが起こりやすいです。遺伝的要因と、指しゃぷりなどの後天的要因が絡み合い生じます。 |
| 矯正治療/最新の矯正治療法 デーモンシステム |
| ファボーレ矯正・小児歯科では、最先端のデーモンシステムを使用することによって従来よりも早く矯正治療を終わらせることができます。 より生体の力を応用できるように設計されたこの装置は、口元にナチュラルできれいなスマイルをつくります。患者さんの要望をよくお聞きして、早く美しい笑顔が得られるような治療計画を提案させて頂きます。 デーモンシステムの装置はきわめて精巧に作られており、効果的です。また、この装置の発明によって従来の装置で必要だった時間のかかる複雑な手順を大きく省くことができるようになり、 美しい笑顔になることは皆さんが考えているよりもずっと簡単になっています。 |
| ■ デーモンシステムのメリット |
| ■ | デーモンシステムは非常に効率的なので、調節の頻度が少なくて済みます。 その結果、通院回数は少なく、症例によっては何ヶ月もの期間を短縮することができます。 |
| ■ | デーモンシステムは独自のデザインによって従来の矯正装置による治療よりも不快感が少なく、 楽に歯を正しい位置に動かすことができます。 |
| ■ | デーモンシステムの装置はコンパクトで、快適なだけでなく、 装置の周囲を清潔に保てるという利点を持っています。 |
| ■ | デーモンシステムは、今までの矯正装置が持っていた致命的な欠点であるブラケットとチューブに生じる摩擦を数百分の一に軽減することに成功しました。従ってより弱い力で歯を効率的に移動させることが可能となり、より体に優しく、早く治療が終了できます。 |
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■ デーモンシステムは、従来の矯正治療と下記の内容が大きく違います。 ■ |
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| 従来の方法 ![]()
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デーモンシステム ![]()
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| 矯正治療/インプラント矯正 |
| インプラント矯正は、矯正期間を大幅にカットできます。 |
| いままでの矯正治療では、歯を効率的に移動するために、ヘッドギアなどの顎外固定装置が多く使われてきました。 しかし、治療を成功させるためには、この装置の使用に対して患者さんが協力的であることが重要で、負担を強いるものでした。 また、一日中装置したままにはできないので、使用時間も限られ、効率的に歯を動かすことはとても困難でした。 |
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| インプラント矯正は、矯正用につくられた小型のインプラントを顎の骨に埋め込み、固定源とすることにより、効率的かつ短期間で歯を動かすことができるのです。 |
| ■ インプラント矯正の利点 |
| ● ヘッドギアなどのわずらわしい装置が不要になります。 ● 歯を効率的に動かすことができるので、治療期間の短縮が期待できます。 ● 矯正治療の幅を拡げ、従来できなかったことができるようになります。 ● 妥協せず、理想的な状態を目標にできます。 ● 歯を抜く可能性を低くすることができます。 ● 外科併用矯正治療の可能性を低くすることができます。 ● 顎変形症にも応用可能です。 ● 矯正用インプラントの材質には、人体に一番親和性の高いチタンが用いられているので、金属に敏感な方でも安心です。 |
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効果のある矯正治療例:インプラント矯正 |
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● ガミーフェイス
● 笑った時に歯茎が見える状態。 ![]()
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● 開
咬 ● 一般にかんだ時に前歯が噛み合わない状態。 ![]()
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| インプラント矯正Q&A |
| Q | 治療の費用はどのくらいかかりますか? |
| A | 埋入部位やインプラントの種類等によりますが、一本数万円程度の費用が必要です。しかし、インプラントの使用により、治療期間が短くなる分、矯正治療費が減額されるので、総負担額は減る場合がありますので、詳しくはご来院時に担当医にお聞き下さい。 |
| Q | 手術時間はどのくらいかかるのですか? |
| A | 埋入位置や本数、選ぶインプラントの種類にもよりますが、特殊な例を除いて30分~1時間程度で終了します。 |
| Q | 手術時に痛みはありますか? |
| A | 局所麻酔下で行われますので、痛みはありません。 |
| Q | 手術後の痛みや腫れはありますか? |
| A | 埋入する位置によりますが、ほとんどの場合、痛みや腫れがでることはありません。 |
| Q | 術後の埋入部位は目立ちませんか? |
| A | 通常は目立ちにくい奥の方に埋入します。また、矯正用のインプラントは矯正治療上、必要がなくなり次第撤去します。 |
| Q | インプラント除去後はどうなりますか? |
| A | 矯正用インプラントは非常に小型であるため、撤去後の傷口は極めて小さく、すぐに治癒しますので、歯茎と歯槽骨は元通りに戻ります。 |
| Q | 日常生活で問題はありますか? |
| A | ほとんど問題はありません。異物感もすぐに慣れてしまいます。 |
| 不正咬合について |
| 不正咬合は、さまざまな障害をもたらします あなたの歯は、左右前後にズレたりしていませんか?上下がキチンとかみ合っていますか? 「不正咬合(咬合異常)」とは、歯並びが悪かったりアゴの骨と歯の配列が不調和なために、上下の歯のかみ合わせが悪かったりすることです。かみ合わせが悪いと、それが原因で歯や全身に様々な症状や病気がでてきます。歯の病気はむし歯や歯周病ばかりではありません。 |
うまく噛めない、発音がおかしい |
かみ合わせが悪いと物を噛む機能が低下したり、上手に発音ができ なかったりします。私たちは食べることで生命を維持し活動のエネル ギーを得ていますし、話すことは社会生活をおくる上で不可欠です。 |
顔がゆがむ
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鏡に向かって見て下さい。おなたの鼻や口は顔の真ん中にありますか? 頭が傾いてはいませんか?もしおかしかったらかみ合わせに問題がある かもしれません。 長い間のかみ合わせのズレが、顔を変形させてしまっているのです。 |
顎関節症の原因
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かみ合わせがおかしいとアゴの骨やアゴの筋肉に異常なカがかかり、 口を開けるとアゴの関節がカクカクと音をたてたりします。ときには口を 開くことができないほどの激しい痛みが起きることもあります。 これが顎関節症です。 |
歯への影響
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歯は隣同士が正しい接し方をしていないと、よけいに歯垢がたまったり、 無理なカが加わって歯の周りの組織がおかしくなります。 歯並ぴが悪いと、むし歯や歯周病になりやすいのです。 |
小さい子ほど 歯並びに気をつけて |
幼児の不正歯列は注意が肝心。そのまま放置していると、 アゴの骨まで不正なままに発違してしまいます。 後で歯並ぴを変えることができても、アゴの骨を治すのは難しいのです。 早めの治療が必要です。 |
| 反対咬合=受け口の治療について |
毎日新聞に掲載された「受け口の治し方」 |
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下の歯が上の歯より前に出ている受け口(反対咬合)。 3歳児検診で4~5%の割合で見つかりますが、「しばらく様子を見ましょう」と言われ、放置するケースが多いです。しかし自然に治る率は低く、治療が必要です。 いつ、どう治療すればよいのか。子どもと大人に分けて治療法を紹介いたします。 | ![]() |
| ■ 幼児編 | |||||||
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3歳児検診で4~5%該当 痛みなく嫌がらず 実施施設少なく
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| ■ 成人編 | |||
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顎形成 固定不要の手術も 原因は2種類 全身麻酔で口の中からメスを入れ、下あごの左右両側の根元の部分を一度切り離して後退させ、金属製の板やねじで固定します。上あごの後退が伴う場合には、上あごを前に引き出す手術も同時に行します。 歯列矯正は学齢期に施術を受ける患者が多いですが、この手術は成長が止まってから受けます。 一般的には術後、骨折状態にあるあごを固定するため、上下の歯をワイヤーでしばる「顎間固定」をします。 正しいかみ合わせは、顔の審美的な効果だけでなく、健康上も欠かせません。
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| 受け口治療に関するQ&A |
| Q | 反対咬合って、自然に治るでしょうか? |
| A | 永久歯が生える時、自然に治ることがあります。ただし、かなり少数例です。 反対になっている下の前歯が、5~6本。逆の噛み合わせが深い。近親に反対咬合の人がいる。 これらの場合、自然に治る可能性は、極めて少ないと考えて良いでしょう。 |
| Q | 永久歯が生えるまで、様子見を勧められましたけど? |
| A | 「・・・大丈夫ですか?」というご質問を、よく戴きます。 自然に治る場合もあります。しかし、それはかなり少数です。 ご相談できる歯医者に診て貰い、セカンドオピニオン(意見)を求めることをお勧めします。 私たちは、大半の方に、早期初期治療が必要と考えています。 |
| Q | 反対咬合、治した方が良いの? |
| A | 不正咬合であるから、成長発育が遅れるという事は基本的にありません。 しかし、サ行、タ行の発音に、特徴的な舌足らずのしゃべり方になる。食べ方が、ワニの様だ。という様な特徴が現れることがあります。しゃべり方にも、食べ方にも問題が現れます。しかし、私たちが治療を勧める第一の理由は、審美的な理由です。反対咬合の顔貌に劣等感を感じることがあります。心の負担を軽くし、生活の向上が目的です。 |
| Q | 早く治した方が良いの? |
| A | 噛み合わせを逆のままにしておくと、下顎骨が過成長し易い状態が続きます。 下顎骨が取り返しの付かない程、大きくなってしまう前に逆の噛み合わせは治しておくべきです。早ければ早い程、ご本人の負担は軽くて済むと思います。年齢が高くなると、治療法の選択肢が狭くなります。過成長し、大きくなってしまったら「下顎骨を切断して縮める」という手術法も、選択肢に上がってきます。 |
| Q | どうして反対咬合になるの? |
| A | 口には、多くの筋肉が整然と並び、機能しています。舌は代表的な筋肉の固まりです。きれいな歯並びの人の舌は、嚥下(のみ込む)する時、上顎を押さえつける様にぴったりと収まります。 しかし、反対咬合の人は上顎には着きません。嚥下の都度、舌は下顎を前方に押します。従って、上顎は小さく、下顎は大きくなってしまうと考えられています。すなわち、口腔周囲の筋肉が正しく機能しないと、不正咬合になるという事です。 |
| Q | どうやって治すの? |
| A | 機能のアンバランスが不正咬合を造ります。バランスを整え、調和を取り戻せば、不正咬合は回復します。反対咬合の原因の一つは、舌が低い位置で機能していることです。 ですから、治療方法は、まず舌を挙上して上げることです。その様にバランスを取り戻す器具が、機能的顎矯正装置、ムーシールドです。就寝中使用します。取り外し出来る装置ですから、上手く使えなかったり、諸条件によっては、期待する効果を得られないこともあります。 主治医に十分相談の上、ムーシールドを使うことをお勧めします。 |
| Q | 一度治したら、もう大丈夫? |
| A | ムーシールド治療法は、大抵の場合、およそ1年間を目標に治療します。 一度治したら「もう大丈夫」という人が大半です。 しかし、成長がスパートする頃、再治療を必要とする場合があります。定期健診は重要です。女子は15~16歳、男子は17~18歳まで成長します。その頃まで定期健診を続けることが理想です。 |
| Q | 反対咬合は遺伝する? |
| A | 反対咬合は遺伝します。顔形はご両親に似ます。残念ながら反対咬合の家系があります。 しかし、早めに対処することで、かなり改善できると考えています。いずれにせよ、遺伝の有る無しに関わらず、早めに受診することをお勧めします。 |